De ontwikkeling van medicijnen tegen overgewicht en obesitas gaat op dit moment ontzettend snel. Waar behandelingen zoals de bekende afvalinjecties (zoals semaglutide (Wegovy en Ozempic) en tirzepatide (Mounjaro)) de afgelopen jaren al een grote stap vooruit waren, staat de wetenschap niet stil. Achter de schermen werken onderzoekers en farmaceuten hard aan een nieuwe generatie medicijnen. De doelen voor de toekomst zijn helder: nog betere resultaten, meer gebruiksgemak (zoals een pil in plaats van een prik) en een betere bescherming van uw spieren.
In dit artikel bespreek ik de nieuwste inzichten, lopende onderzoeken en wat dit in de toekomst voor u kan betekenen. Het gaat om middelen in onderzoek: wat hieronder staat is geen behandeladvies en niet alle middelen zijn (al) beschikbaar.
1. Triple therapy: de kracht van drie hormonen
De huidige medicijnen werken meestal via één of twee natuurlijke lichaams- of darmhormonen die u een verzadigd gevoel geven. De nieuwste ontwikkeling is de zogeheten triple agonist (of triple therapy). Zo'n medicijn combineert de werking van drie hormonen:
- GLP-1: zorgt dat u sneller vol zit en remt de eetlust.
- GIP: ondersteunt de insulineaanmaak en helpt bij de vetverwerking.
- Glucagon: stimuleert de vetverbranding en zorgt dat uw lichaam in rust iets meer energie verbruikt.
Het meest bekende medicijn in deze categorie is Retatrutide. Uit de eerste grote onderzoeken blijkt dat mensen met dit middel gemiddeld tot wel 24% van hun lichaamsgewicht kunnen verliezen. Dat komt dicht in de buurt van de resultaten van een maagverkleining. De maker van Retatrutide (Eli Lilly) legt momenteel de laatste hand aan grootschalige vervolgonderzoeken (de zogeheten Fase 3 TRIUMPH-studies). Ze hebben het medicijn met officiële patenten vastgelegd. Als alle vervolgonderzoeken goed verlopen, wordt het medicijn rond 2026 of 2027 op de markt verwacht.
Dit type middel wordt nog onderzocht in klinische studies. Er zijn nog geen uitkomsten die voor de dagelijkse praktijk gelden, en het is niet bekend of het middel veilig en effectief genoeg is om ooit beschikbaar te komen.
2. Van injectie naar pil: een uitkomst voor velen
Ondanks het succes van de wekelijkse injecties vindt niet iedereen het prettig om zichzelf te prikken. Bovendien vereist het maken van injectievloeistoffen een ingewikkeld proces. Daarom wordt er volop ingezet op medicatie in tabletvorm.
Verschillende voorbeelden van mogelijke tabletten:
- Het middel Orforglipron is een zogenaamde small molecule. Dit is een sjieke term die simpelweg betekent dat het medicijn niet uit eiwitten bestaat. Het voordeel? Uw maagzuur breekt het niet af. U kunt deze pil gewoon dagelijks innemen zonder ingewikkelde regels over wanneer u mag eten of drinken. Uit de eerste onderzoeken bleek dat patiënten hiermee gemiddeld zo'n 15% van hun gewicht verloren.
- Ook fabrikant Novo Nordisk zit niet stil en test momenteel Amycretine, een pil die twee hongerregulerende systemen tegelijk aanspreekt. In de eerste kleine onderzoeken lieten patiënten na 12 weken al een gewichtsverlies van ruim 13% zien.
Daarnaast zijn tijdens het Europese diabetescongres EASD 2026 nieuwe resultaten gepresenteerd uit de zogenoemde OCTANE-studie.
Onderzoekers keken naar 194 volwassenen met overgewicht of obesitas die overstapten van een injecteerbaar middel met semaglutide of tirzepatide naar eenmaal daagse orale semaglutide (Novo's Wegovy pill).
Na drie maanden was het gemiddelde gewichtsverlies ongeveer 4,0 kilo, oftewel 4,1% van het lichaamsgewicht. Ongeveer 4 op de 10 deelnemers verloor 5% of meer van het lichaamsgewicht. Ook nam het aantal deelnemers met een BMI boven de 30 af.
Het onderzoek geeft een eerste indruk van wat er in de dagelijkse praktijk kan gebeuren wanneer mensen overstappen. Het betekent niet dat iedereen die overstapt hetzelfde resultaat zal behalen.
De resultaten zijn interessant, maar moeten wel in perspectief worden gezien. Het gaat om een relatief kleine groep van 194 mensen en om gegevens uit de dagelijkse praktijk. De deelnemers werden niet willekeurig verdeeld over verschillende behandelingen en er was geen controlegroep.
Daarnaast werden alleen mensen meegenomen die de tablet gedurende drie maanden bleven gebruiken en hun gewicht op verschillende momenten rapporteerden. Daardoor kunnen de resultaten niet zonder meer worden vertaald naar iedereen met overgewicht of obesitas.
In september 2026 heeft Novo Nordisk laten weten dat zij onderzoek gaan doen naar een GIP/GLP-1 medicijn dat u maar 1 keer per week hoeft te slikken. Zij gaan samenwerken met een Chinees farmaceutisch bedrijf om het nieuwe HRS-1596 medicijn te ontwikkelen. Let op; dit onderzoek moet nog beginnen. We weten op dit moment nog niet of het middel daadwerkelijk veilig en effectief is. Het zou dus zo nog jaren kunnen duren voor een eventueel middel beschikbaar komt.
De ontwikkeling van HRS-1596 laat wel iets interessants zien: de behandeling van obesitas ontwikkelt zich snel.
We zien steeds meer onderzoek naar medicijnen die niet alleen invloed hebben op de eetlust, maar tegelijkertijd verschillende systemen in het lichaam beïnvloeden. Ook wordt er gezocht naar manieren om medicatie steeds gebruiksvriendelijker te maken.
3. Slimmer afvallen: vet verliezen, spieren behouden
Als u veel gewicht verliest, of dat nu door een dieet komt of door medicatie, verliest u niet alleen vet maar helaas ook een deel van uw spiermassa. Spieren zijn juist heel belangrijk voor uw gezondheid, uw kracht en uw stofwisseling. Nieuw onderzoek richt zich daarom op kwalitatief gewichtsverlies:
- CagriSema: Een combinatie van twee stoffen die niet alleen de eetlust remmen, maar ook zorgen voor een nog langduriger voldaan gevoel.
- Spierbehoudende combinaties: er worden momenteel speciale eiwitten en antilichamen onderzocht die aan afvalmedicatie kunnen worden toegevoegd. Die moeten ervoor zorgen dat uw lichaam wel vet verbrandt, maar uw spieren zoveel mogelijk ontziet en beschermt.
Wat betekent dit voor de toekomst?
Het aanbod van obesitasmedicatie verandert de komende jaren van één standaardoplossing naar zorg op maat. In de toekomst kunt u waarschijnlijk samen met uw arts kiezen wat het beste bij uw leefstijl en lichaam past: een wekelijkse injectie of een dagelijkse tablet. Veel van deze middelen worden nog getest op veiligheid en effectiviteit. Of en wanneer ze beschikbaar komen, is nog niet te zeggen. Wat de huidige middelen kosten en of u ze vergoed krijgt, leest u in een aparte blog.
Bronnen
-
Retatrutide studie (2023): Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity. Gepubliceerd in The New England Journal of Medicine (NEJM).
-
Orforglipron studie (2023): Efficacy and Safety of Oral Orforglipron in Adults with Obesity. Gepubliceerd in NEJM.
-
Novo Nordisk Klinische Registers: Onderzoeksdata over Amycretine en het REDEFINE-programma voor CagriSema via ClinicalTrials.gov.
-
WIPO & USPTO Octrooien: Officiële patentaanvragen op het gebied van triple-agonisten en spierbehoudende combinaties.
-
Novo Nordisk (2026). People switching from weight-loss injections to Novo's Wegovy® pill lost 4.1% body weight on average after three months, according to real-world data presented at EASD 2026. Persbericht, 30 september 2026.
-
Smith BJ, et al. (2026). 3-Month Real-World Weight Outcomes Among Patients With Overweight or Obesity After Switching From Injectable Semaglutide or Tirzepatide to Oral Semaglutide for Weight Management: The OCTANE Study. Gepresenteerd tijdens het 62e congres van de European Association for the Study of Diabetes (EASD), Milaan, 30 september 2026.
-
Reuters (2026). Patients switching to Novo Nordisk's Wegovy pill from shots lose more weight in real-world study. 30 september 2026.
-
Novo Nordisk (2026). Novo and Hengrui Pharma enter exclusive license agreement for once-weekly oral GLP-1/GIP dual receptor agonist HRS-1596. Persbericht, 29 september 2026.
Daphne van den Berk - Huisarts